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Publicações Revista IPH Revista IPH Nº 13: Anais El Proceso de Cambio en Bolivia "Hospital Arco Iris" del Hospital Solido al Hospital Líquido

Capa revista 13
El Proceso de Cambio en Bolivia "Hospital Arco Iris" del Hospital Solido al Hospital Líquido Ramiro Narváez Fernández
Bolivia, históricamente un país muy rezagado, Bolivia, situada en el centro de América del Sur, tiene 9 departamentos y 337 municipios, una superficie de 1.098.581 km2 y una población estimada por el Instituto Nacional de Estadística (INE) para 2013 de 10.389.913 habitantes, 66% urbana y 34% rural. La esperanza de vida al nacer fue de 66,34 años, la tasa de crecimiento demográfico de 2,24% y la tasa global de fecundidad de 3,5 hijos, con diferencias urbano-rurales importantes y la tasa cruda de natalidad de 27,1 nacidos por 1.000; con una deuda social acumulada durante muchos años, que se enfrenta a nuevos retos y desafíos, con el denominado "Proceso de cambio", cuyos principales atributos fueron la revaloración de la cultura ancestral y por lo tanto la inclusión de sectores olvidados en la agenda nacional, un crecimiento económico sostenido y una mejor redistribución de los recursos económicos, en el campo de la salud, la salud como derecho consignada en la nueva constitución del Estado, la constitucionalización del consentimiento informado, y un largo camino que hay que transitar para la real transformación de la salud. Sin embargo se han sentado las bases de una real transformación, somos un país diferente, en consonancia debe cambiar el sistema, los hospitales y los profesionales de la salud, en un mundo cambiante, en crisis permanente; ahí surge la necesidad primero conceptual de atrevernos a plantear un modelo de hospital diferente, qué implique un cambio en el modelo asistencial, fundamentado en cambios paradigmáticos en nuestro país. Asumimos el reto en el marco de una alianza público privada, de salir de nuestras cuatro paredes, proyectándonos a la gente y al lugar donde viven y trabajan (comunidades callejeras); poblaciones periféricas de las ciudades de La Paz y El Alto y poblaciones rurales del Departamento de La Paz, articulando redes de servicios de salud, interconectándolas apoyados por las Tics, Telemedicina, telefonía móvil, etc. Generando de esta manera convenios de alianza con diferentes organizaciones, pueblos indígenas y originarios y con el Estado plurinacional.




Desde la perspectiva de la Meso y Micro gestión, enfocar la gestión en los pacientes, poniendo a su disposición nuestros servicios y nuestra tecnología, apostando al conocimiento y la innovación permanentes, intentando cambios el "el estado físico de nuestro hospital" y de esta forma la estructura hospitalaria existente en nuestro país, de sólida, rígida, centrada en los médicos, el personal de salud y en el hospital de manera centrípeta, a un modelo flexible, centrado en el paciente y sus necesidades, a este hospital lo denominamos "Hospital liquido", es decir que este a la altura de los tiempos y de los procesos de transformación y de cambio, que son mérito de los pueblos y su gente. En un mundo cambiante, donde los ciudadanos no quieren ser más de segunda y por lo tanto son más exigentes, están más informadas y desean tomar decisiones sobre su enfermedad. El desarrollo de las nuevas tecnologías permite obtener la información y la comunicación inmediata, es decir estamos viviendo tiempos de cambios y de transformaciones algunas muy profundas.

Esta es un poco la história del Hospital Arco Iris en la ciudad de La Paz; Bolivia, que quiso interpretar el sentimiento de la gente y hacerse fluido, llano y simple como el boliviano más humilde, abandonado de siempre y protagonista de este nuevo país que todos queremos ganar.



Ramiro Narváez Fernández
Médico Pediatra; Master em Gestión Hospitalaria; Profesor de Postgrado de Universidad Mayor De San Andres (Invitado); Director General Del Hospital Arco Iris; Presidente de la Asociación Boliviana de Hospitales; Presidente de la Sociedad Boliviana de Telemedicina e Informatica Medica; Presidente de la Federación Andino Amazonica de Hospitales y Servicios de Salud; Socio Activo de la Federación Latinoamericana de Hospitales; Federación Latinoamericana de Administradores de la Salud; Miembro de la Organización Iberoamericana de Prestadores de Servicios de Salud.
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